11.3.3. Частота спонтанного возникновения рака легких

Существуют две основные модели экстраполяции риска:

• модель абсолютного риска (аддитивная);
• модель относительного риска (мультипликативная).

Согласно первой модели дополнительная частота возникновения радиационно-индуцированного рака не зависит от базовой (спонтанной) частоты заболевания. В соответствии со второй моделью облучение вызывает увеличение вероятности заболевания, пропорциональное частоте спонтанного возникновения онкологических заболеваний того или иного органа или ткани. Считается, что для рака легких наиболее применимой является мультипликативная модель экстраполяции радиационных рисков. В связи с этим еще одним необходимым для расчетов радиационных рисков параметром является возраст-специфическая частота спонтанного возникновения рака легких , характерная для изучаемой территории. Данная статистическая информация может быть получена в территориальных органах здравоохранения.

В ряде случаев это, как правило, представляет собой достаточно сложную задачу, поскольку официальные данные на эту тему либо вообще отсутствуют, либо имеют низкую статистическую точность. Обычно в медицинских статистических отчетах приводится средняя смертность от того или иного онкозаболевания в том числе и от рака легких . В данном случае может быть использован cледующий подход.

При отсутствии более точных статистических данных в качестве рабочей гипотезы можно, по-видимому, предположить, что возраст-специфическая заболеваемость раком легких для какого-либо конкретного региона соответствует возраст-специфической заболеваемости для т.н. «образцовой популяции», приведенной в Публикации 50 МКРЗ, отличаясь от нее лишь постоянным множителем

(11.35).

Численное значение постоянного множителя может быть определено из следующего выражения

(11.36),

где — вероятность дожития для мужчин или женщин данного региона. Для Свердловской области расчетные величины поправочного множителя составили = 2,15 и = 1.29. Иными словами возраст-специфическая смертность от рака легких у мужчин в Свердловской области в два раза выше, чем у образцовой популяции, рассматриваемой в Публикациях 50 и 65 МКРЗ [1,2]. Это позволяет понять, почему в Свердловской области при существенно меньшей продолжительности жизни частота смерти от рака легких заметно превышает среднемировую (в Свердловской области = 87,2·10^-5 год^-1, для образцовой популяции = 60·10^-5 год^-1 при равном 60 и 70 лет, соответственно).